أمراض الأذن المعدية     

أمراض الأذن المعدية

التهاب أو العدوی الأذن هو واحد من الأمراض الأكثر شيوعا وتنقسم التهابات الأذن إلى ثلاث فئات: التهابات الأذن الداخلية والخارجية والمتوسطة.

عدوى الأذن الخارجية

تحدث التهابات الأذن الخارجية في الجزء الخارجي من الأذن أو على قناة الأذن أوهو الأذن ، والتي يمكن رويتها من الخارج. تنجم التهابات الأذن الخارجية عن معالجة الأذن والتعرض لبيئات رطبة مثل حمامات السباحة والخدش المفرط للأذن الناجم عن الأكزيما.

التهابات الأذن الخارجية هي نوعان من الالتهابات الميكروبية والفطرية، التي تعالج عادة الالتهابات الميكروبية بالأدوية الالتهابية والمضادات الحيوية ولكن يمكن علاج الالتهابات الفطرية بالأدوية المضادة للفطريات والتي غالبا ما تتطلب التنظيف المتزامن. كن كذلک إذا كان الالتهاب مصحوبا بعدوى الأذن الخارجية وكان الالتهاب كافيا لإشراک العقد اللمفاوية في الرقبة، فسيفضل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة إضافة المضادات الحيوية عن طريق الفم إلى العلاج.

تشمل أعراض المرض التي تساعد الطبيب و الاخصائی على تشخيص التهابات الأذن الخارجية ما يلي: ألم عند لمس الأذن أو الشعور بألم أثناء الفحص وهو أمر لا يطاق عادة ويسمح للطبيب الاذن بالفحص عادة و هذا الامرلا يعطي.

أمراض الأذن المعدية     

عدوى الأذن الوسطى

أكثر أنواع العدوى شيوعا هي عدوى الأذن الوسطى وتنقسم التهابات الأذن إلى التهابات حادة و التهابات مزمنة.

عدوى الأذن الوسطى الحادة

عدوى الأذن الوسطى الحادة تعني الالتهابات والعدوى من الجزء الخلفي من الأذن إلى داخل الأذن والتي تشمل قوقعة الأذن. تعرض التهاب الأذن الوسطى الحاد عادة لطبيب الأذن والحنجرة أعراض مثل الألم الشديد والشعور الكامل والثقل وأحيانا بالسمع.

تعد التهابات الأذن الوسطى أكثر شيوعا عند الأطفال، على الرغم من أنها تحدث أيضا في البالغين بعد الإصابة بنزلات البرد وعادة ما يصاب الشخص بالزكام لمدة أسبوع إلى عشرة أيام وتضيف التهابات الأذن.

علاج هذا النوع من العدوى فيروسي طالما أنه فيروسي ولكن الحالات المعدية تشمل المضادات الحيوية عن طريق الفم التي هي مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات. في هذه الحالات، لا تستخدم القطرات عادة لعلاج العدوى لأن العدوى تقع خلف ستارة الأذن وليس لها أي تأثير على شفائها.

التهابات الأذن الوسطى المزمنة

هذه الأنواع من العدوى تغطي مجموعة واسعة بشكل عام ، يصاب الشخص بعدوى مزمنة يصاحبها تمزق في الستار، في الوقت الذي تكون فيه الغشاء المخاطي للأذن منتهية الصلاحية ولا يمكن تغيير تغييراتها عندما تكون الحالة مزمنة ومستمرة.

قد تودی العدوى الحادة إلى تمزق الأذن وإذا لم يتم علاجها أو تفاقمها ، مما یودی إلى التهاب مزمن و غالبا ما يحدث تمزق في العدوى الحادة تلقائيا أو عندما يتراجع الالتهاب تلقائيا. إنه كذلک، لكن إذا استمرت إصابة الأذن وتفريغها ولم تتحسن حالة التمزق ولم يتم إصلاحها، فستصبح عادة عدوى مزمنة في الأذن.

احیانا ما يكون لعدوى الأذن المزمنة العديد من الأعراض التي تختلف بالنسبة لمعظم الاشخاص، بما في ذلک تمزق بسيط في الأذن والإفرازات المتكررة وفقدان السمع و احیانا لا يوجد إفرازات أو عدوى على الرغم من تمزق الأذن. لذلک، عند الإصابة، يشار إليها باسم التهاب الخشاء أو الأذن الوسطى والذي قد يرتبط أو لا يرتبط بالخشاء.

علاج التهابات الأذن الوسطى المزمنة

عندما يتم تشخيص إصابة الشخص بالتهابات الأذن الوسطى، فإن هذه التغييرات لا رجعة فيها وتتطلب علاجا لهذه الأمراض. هذا يعني أنه لا يمكن إصلاح ستارة الأذن في هذا الوقت ويجب إصلاحها جراحيا.

في هذا الوقت، لا يكون لقطرات المضادات الحيوية نفس التأثير، ويتم وصفها عادة بالمرور عبر المرحلة الالتهابية ، مما يترک المريض بدون إصابة نشطة ويستعد للجراحة. بعض التهابات الأذن المزمنة آمنة ولا تتقدم ويمكن أن تستمر لمدة عام تقريبا، مثل تصلب الشرايين التيمباني وحالة التدهور في الغشاء المخاطي في الأذن الوسطى وجفاف العظام مع فقدان السمع.

لكن في بعض الحالات، تكون التهابات الأذن المزمنة متفاقمة وتتفاقم ، مثل تلک التي تعرف باسم ورم الكوليسترول  و کلستاتوم هو مرض معد يعمل مثل الورم ، تلف الأنسجة المجاورة  ويمكن أن يتطور إلى أعصاب الأذن ونظام توازن يمكن للأذن وسماع الأذن والأنسجة المجاورة مثل الدماغ أن تغزو، لذا فإن تسريع العلاج مهم للغاية في هذه الحالات.

جراحة التهابات الأذن الوسطى المزمنة

يتم إجراء الجراحة بطرق مختلفة اعتمادا على شدة المرض ونطاقه. يمكن إجراء عمليات التنظيرعندما يتم إشراک الأذن الوسطى والأذن الوسطى فقط (منطقة يمكن الوصول إليها). لكن عندما يتعلق الأمر بالخلايا البدينة، من الأفضل أن يتم ذلک بشكل مجهري والذي قد يتضمن جراحة خلف الأذن أو قد يفتح الأذن، يحلق العظام المعنية، يشطف الأذن الوسطى، ويحسن الغشاء المخاطي وإصلاح الستار للتمزق.

تمزق الستار على عكس الاسم العام الذي نعرفه باسم الشفاء، فالمسألة لا تتعلق بخياطة الستار، ولكنها عادة ما تنعش حواف الجرح وهو تمزق، مما يمنحه فرصة لإعادة النمو في مفضلنا مسار. يتم استخدام سقالة ببطء حيث يمكن إدخال السقالة من نسيجها (الغضروف واللفافة والبيريكوندريوم) تحت موقع التمزق بحيث يمكن للنمو الباقي من ستارة الأذن الطبيعية للمريض أن تنمو على تلک السقالة ويغلق هذا الستار ويصلح.

لذلک، بطرق مختلفة، يتمثل هدف الطبيب الاخصائی الاذن و الانف و الحنجره في إبعاد الأذن الوسطى عن الأذن الخارجية بحيث يمكن للأذن الاسترخاء وتصليح الستار. في كثير من الأحيان، يتم فحص حالة عظام الأذن الوسطى حيث يلاحظ الطبيب التغيرات التي حدثت في حالة المريض. هل تعاني العظام من مشاكل؟ وإذا كان لديهم علاقة فعالة مع بعضهم البعض؟ في الحالات التي يكون فيها الغشاء المخاطي لديه أذن ناعمة، إذا كانت هناک مشكلة في نظام التوجيه الصوتي وكان من الصعب إصلاح العظام، فيمكن إصلاحه في نفس الوقت. تستخدم العظام بطريقة ما أو تستخدم الأطراف الصناعية الخاصة لتحسين السمع وفي بعض الحالات أخرتها.

عدوى الأذن الداخلية

التهابات الأذن الداخلية تختلف تماما عن هذين النوعين من العدوى. تعد الإصابة بالأذن الداخلية هامه لأن الأذن الداخلية ترتبط ارتباطا وثيقا تقريبا بنظام الدماغ الداخلي ويمكن أن تسبب العدوى الصمم التام وفقدان السمع. نحن نعلم أن هذا النوع من العدوى هو المتاهة، وعلى الرغم من هذه المضاعفات، يمكن أن یودی الدوار الشديد والقيء وفقدان السمع في النهاية إلى فقدان السمع، لذلک من الهام ألا يصل المرء إلى هذه المرحلة وأن البداية قد تكون من الأذن الوسطى.

في بعض الحالات التي تكون فيها العدوى عدوى فيروسية وتشتمل على نظام التوازن، فإننا نعرفها على أنها التهاب الدهليز، مما يعني أن نظام الدهليز التهابي وعادة ما يكون لديه دوار طويل للغاية ولكن لحسن الحظ لا علاقة له بنظام السمع. ويتم الحفاظ على السمع في النهاية.

استنتاج

لذلک بالنسبة للعدوى، يجب على الطبيب الاذن و الانف و الاحنجره اولا التحقق لمعرفة أي جزء من نظام السمع والأذن لدى الشخص المصاب، ثم هذا النوع من العدوى قديم أو مزمن أو حديث وحاد، ثم يعتمد العلاج على نوع المرض.

في حالات الأذن الخارجية، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية الموضعية، في حالة المضادات الحيوية للأذن الوسطى القابلة للحقن، ويستخدم العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الحقن والمرضى الداخليين في التهابات الأذن الداخلية. عندما يكون لدينا عدوى مزمنة في الأذن الوسطى، فإننا نستخدم الجراحة لعلاجها وإدارتها بطرق تنظيرية أو مجهرية عبر قناة الأذن أو خلف الأذن.

شکرا لکم موقع الدکتور علی محمد اصغری اخصائی الانف و الاذن و الحنجره.

درباره نویسنده

پاسخ

3 − 3 =